Dépister précocement l’insuffisance cardiaque

L’acronyme EPOF : 4 symptômes qui doivent alerter1

E

Essoufflement à l’effort et/ou en position allongée

O

Œdèmes des membres inférieurs

P

Prise de poids en quelques jours

F

Fatigue importante, même pour un petit effort

Pris isolément ils sont peu spécifiques. Mais leur association et leur survenue récente sont particulièrement évocatrices d’une IC.

19 comorbidités de l'insuffisance cardiaque2

diversement rattachées à l’insuffisance cardiaque alors qu’elles devraient être prises en compte dans la prise en charge globale de la pathologie.3

Comorbidités cardiovasculaires2

Antécédents d’AVC

Atteinte valvulaire

Hypertension

Syndromes coronariens chroniques

Arythmies et troubles de la conduction

Comorbidités non cardiovasculaires2

Diabète

Insuffisance Rénale chronique

Carence martiale Diabète / anémie

Cancer

BPCO, Asthme, Apnée du sommeil

Mais aussi : Dépression, Infections, Dysfonction érectile, Fragilité-Cachexie-Sarcopénie, Troubles électrolytiques, Troubles thyroïdiens, Hyperuricémie chronique et arthrite, Hyperlipidémie et Médicaments modificateurs des lipides, Obésité2

L’ESC propose d’utiliser les peptides natriurétiques

pour le diagnostic de certaines formes peu ou asymptomatiques d’insuffisance cardiaque chronique pour exclure l’IC ou orienter le patient vers un cardiologue.2,4

Patients présentant des symptômes suggérant une IC

NT-proBNP < 125pg/mL ou BNP < 35pg/mL

NT-proBNP ≥ 125pg/mL ou BNP ≥ 35pg/mL

IC éliminée > chercher une autre origine aux symptômes

Adresser le patient à un cardiologue pour réalisation d’une échographie

Recommandations de l’ESC pour l’utilisation des peptides natriurétiques2,4

Retrouvez les signes cliniques EPOF, les comorbidités de l’insuffisance cardiaque et l’algorithme de l’ESC pour le diagnostic d’insuffisance cardiaque sous forme d’un support PDF à télécharger et à imprimer pour vous aider dans votre pratique quotidienne.

Télécharger la fiche pratique de dépistage précoce de l’insuFFIsance cardiaque (pdf)
Références bibliographiques

1. GICC. Plaidoyer pour une prise en charge de l’insuffisance cardiaque et des cardiomyopathies. Octobre 2021 2. McDonagh TA, et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure [ published correction appears in Eur Heart J. 2021 Oct 14;: ]. Eur Heart J. 2021;42(36):3599-3726. doi:10.1093/eurheartj/ehab368 3. Optim’IC. Note de position longue. Juin 2021. 4. Galinier M. et al. NT-proBNP. L’ange gardien de l’insuffisance cardiaque ? Cardiologie pratique. Cahier 2 – N° 1083. Juin 2015